|
|
|
Information til par der skal modtage donoræg
Den 1. oktober 1992 blev det tilladt, at kun kvinder der var i fertilitetsbehandling kunne donere ubefrugtede æg til kvinder, der har behov for donoræg for at kunne opnå en graviditet. Men 1. januar 2007 blev loven ændret, således at normale raske kvinder også må donere æg.
Hvem donerer æg til jer?
Ægdonorer skal opfylde følgende krav:
alder: 18 – 35 år
sunde og raske
ingen kendte alvorlige arvelige sygdomme i familien
der undersøges for smitsomme sygdomme:
HIV
Hepatitis B og C
Syfilis
Gonoré
normal fertilitet eller være i fertilitetsbehandling
Ægdonation er frivillig og anonym. Ægdonation er idealistisk og sidestilles med donation af andre organer, knoglemarv eller blod. Loven tillader ikke, at donor modtager betaling for donationen, men man får kompensation på linie med, hvad der gives for sæddonation.
Hvordan udføres ægdonationsbehandlingen.
Behandlingen består af følgende faser:
· Hormonbehandling, som begynder på 4. menstruationsdag. Der gives 6 mg Østradiol dagligt.
· "Stand by". Når der er givet 6 mg Østradiol i 10 dage, vil slimhinden i livmoderen have en tykkelse, så en graviditet kan etablere sig. Denne tykkelse af slimhinden kan opretholdes i 4-5 uger på Østradiol-behandlingen.
· In vitro befrugtning(IVF). Når I har modtaget æg, befrugtes de med mandens sæd, og man sikrer sig, at der er sket en normal befrugtning og deling. Kvinden starter med Progestan stikpiller 2 stk. 3 gange dagligt
· Ægoplægningen sker ca. 48-72 timer efter modtagelsen af æg. Der lægges højst 2 befrugtede æg op i livmoderen gennem livmoderhalskanalen.
· Graviditetsprøve. 14 dage efter ægtransplantationen foretages en graviditetsprøve - og er den positiv, skal I komme til en graviditetsscanning ca. 3 uger senere.I tilfælde af graviditet fortsætter hormonbehandling til 12. uge.
Forundersøgelser
Inden I kan optages på vores venteliste, skal I komme til en forundersøgelse og samtale med en læge.
Formålet med forundersøgelsen er, at vi sikre os, at ægdonation netop er den eneste behandling for jer.
Er behandlingen ægdonation, oprettes der en journal.
Vi diskuterer ligeledes de psykiske, fysiske og sociale aspekter med jer.
I orienteres om den videre plan med hensyn til hormonbehandling samt om, hvordan og hvornår I kan forvente at blive kontaktet vedrørende opstart og behandling.
I vil også få udleveret papir på, hvilke blodprøver(HIV og Hepatitis) I skal have taget. Når vi har modtaget disse svar, skal manden aflevere en sædprøve på klinikken med henblik på at nedfryse den til senere brug ved ægdonation
Venteliste
Er der ingen tvivlsspørgsmål efter forundersøgelse, skrives I på vores venteliste.
Ventelistens længde er afhængig af, hvor mange par der kan/vil donere æg.
Opstart - Hormonbehandling
Er der ikke ved forundersøgelsen lavet en klar aftale om, hvornår I kan forvente at starte behandlingen, vil vi selvfølgelig henvende os til jer, når det bliver jeres tur.
I er altid velkommen til at kontakte os.
Behandling af patienten forud for ægdonation
· Patienter, som ikke har spontan menstruation på grund af, at æggestokkene ikke fungerer, får sædvanligvis en hormonbehandling ,der gør, at de har en normal cyklus. Er dette ikke tilfældet, skal de forbehandles i 3 måneder med tabl. Trisekvens Forte.
Svarende til 4. blødningsdag starter patienten med tabl. Estrofem 6 mg daglig.
Samtidig stopper du med at tage tabl. Trisekvens Forte.
· Når der er givet tabl. Estrofem i 10 dage, vil slimhinden være modnet på en sådan måde, at vi fra dette tidspunkt skal forsøge at finde æg til jer.
· Behandlingen med tabl. Estrofem kan forsætte i 6 uger, hvilket vil sige, at vi har cirka 1 måned til at finde æg til jer.
· Den dag, vi får æg til jer, skal kvinden starte med Progestan stikpiller, 200 mg x 3 daglig og Estrofembehandlingen med 6 mg daglig skal fortsætte.
· På tidspunktet hvor æggene udtages, optøes den nedfrosne sædprøve der skal bruges til befrugtning af æggene
· 2-3 dage senere skal kvinden møde på klinikken med henblik på at få de befrugtede æg lagt op i livmoderen.
· En graviditetsprøve skal tages 14 dage senere. Hvis denne er negativ, skal hormonbehandlingen ophøre.
· I tilfælde af positiv graviditetsprøve skal du fortsætte med tabl. Estrofem 6 mg daglig og Progestan stikpiller 200 mg x 3 daglig i 100 dage. Herefter skal medicineringen ophøre (ca. 14 svangerskabsuge), idet moderkagen så har overtaget produktionen fuldt ud.
Ægdyrkning - sædprøve
Den dag, hvor I bliver kontaktet, fordi vi har æg til jer, vil vi optø den frosne sædprøve med henblik på at bruge den til befrugtning af æggene.
Sædprøven tilsættes derefter de donerede æg. Antallet af æg vil være tre eller derover. Æggene placeres i et dyrkningsmedie og inkuberes i alt 48-72 timer.
Befrugtningen tager ca. 12-15 timer afhængig af æggenes modenhedsgrad. Befrugtningen ses som to kerner i ægget (arvemassen fra henholdsvis kvinden og manden). Dette registreres ca. 18 timer efter, at sædcellerne er tilsat.
Behandlingen kan aflyses, hvis:
· Der ikke i "stand-by" perioden er æg til jer.
· Ægget/æggene ikke er blevet befrugtet eller har delt sig tilfredsstillende.
Oplægningen af de befrugtede æg
De befrugtede æg udvikler sig i løbet af de næste 2-3 døgn fra at være 1 celle til at være 2-6 celler.
Vi følger udviklingen dagligt, men kan først efter ca. 48-72 timer sige, om æggene har udviklet sig tilfredsstillende.
Hvis udviklingen er tilfredsstillende, bliver der lagt 1-2 befrugtede æg op i livmoderen.
De befrugtede æg tilbageføres igennem livmoderhalskanalen til selve livmoderen ved hjælp af et tyndt plastkateter. Du vil oftest slet ikke kunne mærke oplægningen. Derefter kan du forlade klinikken.
Vi tilråder endvidere, at du tager det roligt i hjemmet de første 3 dage efter ægoplægningen.
Tiden efter ægoplægning
Efter selve ægoplægningen gives dagligt hormontilskud i form af Progestan stikpiller 200 mg x 3, der indføres i skeden 3 gange i døgnet med 8 timers interval, samt tablet Estrofem 2 mg x 3 .
Du skal fortsætte med begge hormoner, indtil der er svar på graviditetsprøven, som tages hos egen læge 14 dage efter ægtransplantationen.
Graviditetsprøven
Blodprøven sendes til Ciconia, og I ringer hertil for at få svar.
Graviditet
Vores erfaringer viser, at ca. 40% af de patienter, som får oplagt befrugtede æg får en positiv graviditetsprøve.
Aborter
Som i en helt normalt opstået graviditet vil 15-20% af kvinderne abortere.
Graviditet udenfor livmoderen
En graviditet udenfor livmoderen indtræder i ca. 2-3% af tilfældene. Det er derfor nødvendigt at undersøge alle, der bliver gravide efter ægdonationsbehandlingen ca. 2-3 uger efter en positiv graviditetsprøve ved en ultralydsskanning.
Ægdonation - den normale graviditet
Normale, sunde og raske par har en chance for en naturlig opstået graviditet på ca. 20% i en cyklus. Graviditetschancen ved ægdonation er mindst ligeså god. Det er samtidig således, at chancen for graviditet er lige stor fra 1. til 6. behandlingsforsøg.
Forøger ægdonation risikoen for misdannelser?
Der er indtil nu født ca. 4.000 børn efter ægdonation. Undersøgelser fra England, USA, Australien og Danmark tyder ikke på, at der er et øget antal abnormiteter.
Ægdonation reducerer dog ikke den sædvanlige risiko for at føde et abnormt barn (ca. 2% i den danske befolkning). Det let øgede antal graviditeter med mere end et barn øger dog risikoen for problemer i graviditeten og for tidlig fødsel.
Ægdonation kræver altid nøje overvejelser og kan være forbundet med betydelig belastning og frustration.
|
|
